Više od 1400 slučajeva ospica u 14 europskih zemalja

Lavinu protiv cjepiva pokrenuo je dječji kirurg čiji je rad opozvan, no panika je ostala do danas


Sanja Rapaić
09.01.2018.09:30
Lavinu protiv cjepiva pokrenuo je dječji kirurg čiji je rad opozvan, no panika je ostala do danas
Profimedia

sažeto

Pedijatrica Irena Bralić u razgovoru za 100posto o problemu cijepljenja koji je nastao u 21. stoljeću


Sanja Rapaić
09.01.2018.09:30

Nakon vijesti o epidemiji ospica u susjedstvu, koja je odnijela život mladića i dvogodišnjeg djeteta, te vijesti o širenju te visokozarazne bolesti u Švedskoj, ponovno su se pokrenule polemike o cijepljenju i cjepivima. Lavina bezumlja, praćena strahom od cjepiva, krenula je prije tridesetak godina te je prerasla u jak antivakcinalni pokret, s posljedicama čijeg djelovanja se sve više suočavamo.

Zbog sve većeg broja necijepljenih osoba u 14 europskih zemalja zabilježeno je više od 1400 slučajeva ospica, navodi Europska agencija za prevenciju i kontrolu bolesti. Iako se obolijevanje od ospica može spriječiti cijepljenjem kombiniranim cjepivom protiv ospica, zaušnjaka i rubeole, u Hrvatskoj je, u zadnjih pet godina, procijepljenost djece, prvenstveno u predškolskoj dobi, u padu. Rezultat - početkom 2017. i Hrvatska se našla na listi deset europskih zemalja u kojima se, u prva dva mjeseca prošle godine, broj prijavljenih slučajeva ospica udvostručio u odnosu na isto razdoblje 2016. 

Zašto su pali cijepni obuhvati te zašto, uopće, krajem drugog desetljeća 21. stoljeća, još uvijek raspravljamo o cijepljenju, koje se u svijetu provodi već 50 godina? O tom smo vrućem problemu razgovarali s pedijatricom, doc. dr. sc. Irenom Bralić, koja je autorica i stručna urednica sveučilišnog priručnika "Cijepljenje i cjepiva“, sveučilišnog udžbenika "Prevencija bolesti u dječjoj dobi“ , te priručnika za roditelje "Kako zdravo odrastati“.

Antivakcinalnu lavinu pokrenulo je opozvano istraživanje dječjeg kirurga Wakefielda

"Posljednjih se godina, u svijetu, pa i u Hrvatskoj, zapaža trend smanjenja cjepnih obuhvata, što je uglavnom posljedica straha od cijepljenja koji potenciraju antivakcinalni pokreti. Roditelje često zbunjuju neprovjerene i znanstveno neutemeljene tvrdnje o cijepljenju i cjepivima, koje im plasiraju neki elektronski i tiskani mediji ili ih pak sami pronalaze iz anonimnih izvora na raznim internetskim forumima. Ono što većina ljudi ne zna je da je čitavu tu lavinu nepovjerenja prema cijepljenju pokrenulo opozvano istraživanje dječjeg kirurga Wakefielda i suradnika, koji su, osamdesetih godina prošlog stoljeća, razvojni poremećaj gubitka usvojenih vještina, uključujući i govor, pokušali povezati s prethodnim cijepljenjem protiv morbila, rubeole i zaušnjaka (MMR). Iako su rezultati prikazani u prestižnom časopisu, oni, u početku, nisu izazivali pozornost stručnjaka, nego isključivo medija koji su potencirali navodnu uzročno-posljedičnu povezanost. Angažirane su potom brojne istraživačke skupine koje, niti na velikom broju ispitanika, nisu uspjele dokazati uzročno –posljedičnu povezanost između autizma i cijepljenja protiv ospica“, pojašnjava doc. Bralić.

Povezanost između cijepljenja MMR i autizma nije dokazana, a Wakefield je izgubio licencu

Šteta koja je nastala iznošenjem nepotvrđenih informacija o cjepivu bila je, kako kaže, velika, kratkoročno i dugoročno, osobno i univerzalno. Kao rezultat negativne medijske kampanje protiv cijepljenja, najprije je, u Londonu, značajno pala procijepljenost populacije protiv ospica te su izbile epidemije.

"Revizijom nadležnih institucija sporni je rad dječjeg kirurga opozvan, a Wakefield je izgubio pravo rada kao liječnik. No, iako se uzročno-posljedična povezanost između cijepljenja MMR i nastanka autizma nije uspjela dokazati, postupno se, na žalost, ipak smanjuju cjepni obuhvati, što ima za posljedicu pojavu epidemija ospica u raznim europskim zemljama“, kaže pedijatrica.

Budući da se bolest vrlo lako širi kapljičnim putem, upozorava da je izbijanje epidemija osobito moguće u zatvorenim kolektivima i izoliranim populacijama, nedostupnim za cijepljenje. Problem reuvoza bolesti potencira i suvremena globalna  povezanost te tako, krajem drugog desetljeća 21-og stoljeća, ponovno, na dnevnom redu, imamo problem koji je čovječanstvo već odavno riješilo.

Djeca su najosjetljiviji dio populacije, jer su potpuno ovisna o skrbi odraslih

"Cijepljenje je dokazano najučinkovitija metoda prevencije bolesti i najveće postignuće suvremene medicine. Treba znati da je cijepivo lijek, a cijepljenje kompleksna medicinska intervencija, čije je provođenje jasno definirano nacionalnim Programom. Provedbeni program obveznog cijepljenja propisuje: bolesti protiv kojih se obvezno cijepi,  raspored primarnog cijepljenja i docjepljivanja, vremenske razmake između cjepiva, vrste cjepiva, doze, tehniku primjene cjepiva, kontraindikacije za cijepljenje, postupke pripreme, provedbe, dokumentiranja  i evaluacije cijepljenja”, pojašnjava doc. Bralić ističući kako je odgovornost odraslih prema zdravlju i bolesti djece odraz civilizacijske, socijalno-ekonomske, psihološke  i kulturološke razvijenost društva.

Jesu li ljudi na ovim prostorima bili napredniji u 18. st. nego danas?

Prva iskustva s cijepljenjem protiv velikih boginja u Hrvatskoj opisana su još krajem 18. stoljeća. Zanimljivo je da je još 1791. godine dr. Hadvig, u Jastrebarskom, besplatno cijepio sve koji nisu imali velike boginje te da je za cijepljenje djece tražio suglasnost majki kojima je i davao upute o cijepljenju.

Sustavno se cijepljenje u Hrvatskoj provodi još od 1948 godine. Najprije se uvodilo cijepljenje protiv tuberkuloze, potom protiv difterije, tetanusa, hripavca i poliomijelitisa, ospica, rubeole, parotitisa, od 1999. protiv hepatitisa B, a od 2002. i protiv Hemophilusa influenze koji uzrokuje meningitis i sepsu.

"Cijepljenjem se štiti pojedinac, ali i populacija, protiv cijepljenjem preventabilne bolesti.

Zahvaljujući cijepljenju, u cijelom svijetu su eradicirane velike boginje, u znatnom dijelu i poliomijelitis, dok su, do nedavno, u fazi eliminacije bile i ospice, uz difteriju, rubeolu, novorođenački tetanus i milijarne oblike tuberkuloze. Uvođenjem novih cjepiva protiv hepatitisa B i Hemofilusa influenze značajno se smanjila i učestalost bolesti čiji su uzročnici“, kaže doc. Bralić.

Ističe kako se cijepljenje protiv ospica u Hrvatskoj kontinuirano provodi od 1969. godine.

"Neposredno prije uvođenja cijepljenja protiv ospica u Hrvatskoj je godišnje bilo više od 15.000 oboljelih, da bi se postupno, nakon uvođenja cijepljenja, njihov broj smanjio ispod 10 godišnje. Hrvatska, zahvaljujući sustavnom cijepljenju, ima tradicionalno dobre cjepne obuhvate, no, posljednjih se godina, ipak, i u našoj zemlji zapaža trend smanjenja cjepnih obuhvata. Problem je osobito izražen u Splitsko - dalmatinskoj i Dubrovačko-neretvanskoj županiji. Zadnja epidemija ospica u Hrvatskoj zabilježena je na prijelazu iz 2014. u 2015. s nešto više od 200 slučajeva ospica“, podsjeća naša sugovornica.

Lijeka protiv ospica nema – ne bojte se i cijepite djecu!

Ospice su virusna zarazna bolest karakterističnog tijeka, ali i mogućih, po život opasnih, komplikacija bolesti - upala središnjeg živčanog sustava s intelektualnim propadanjem, upala pluća i uha, ali i smrtnim ishodima.

"Protiv uzročnika ospica suvremena medicina još uvijek nema odgovarajući lijek. Cijepljenje je, stoga, jedina moguća, sigurna i srećom dostupna medicinska intervencija u sprečavanju ospica. Zajedničkim djelovanjem i dodatnim angažmanom Službe za epidemiologiju, pedijatara, specijalista školske i obiteljske medicine, provode se aktivnosti nadoknadnog cijepljenja. Važno je istaknuti da se dijete cijepi samo ako liječnik utvrdi da je zdravo i da nema kontraindikacije za cijepljenje. Svakom djetetu, pri cijepljenju, izabrani liječnik primarne zdravstvene zaštite pristupa s punom odgovornošću,  individualno u skladu sa zdravstvenim stanjem i potrebama. Sve što Vam je nejasno pitajte vaše liječnike, a oni će se potruditi da vam daju odgovore, te će se, po potrebi, konzultirati sa subspecijalistima“, poručuje pedijatrica koja je, u novom, dopunjenom izdanju rasprodanog priručnika za roditelje „Kako zdravo odrastati“, detaljno pojasnila sve o cijepljenju i cjepivima kako bi razbila predrasude koje mogu stati na put zdravom odrastanju djece.

cijepljenje

ospice

dr. Irena Bralić

Podijeli članak