Nema generaliziranja u bolu

Kažu da su porođaj i bubrežne kolike najbolniji, ali samo onaj tko trpi zna koliko mu je teško. Od nekih bolova ljudi se požele i ubiti


Lada Novak Starčević
18.10.2018.21:00
Kažu da su porođaj i bubrežne kolike najbolniji, ali samo onaj tko trpi zna koliko mu je teško. Od nekih bolova ljudi se požele i ubiti
iStock

sažeto

"Mi nikad pacijente ne pitamo koliko boli. Damo im da procjene visinu boli na ljestvici od nula do 10. Deset je ono što mogu zamisliti da je najgore", kaže dr. Kifer


Lada Novak Starčević
18.10.2018.21:00

U posljednje vrijeme dok se govori o kiretaži 'na živo' spominje se jačina boli koju žene za to vrijeme osjećaju. Postavlja se pitanje, koja je najjača bol koju čovjek može iskusiti? Što više boli - porođaj ili bubrežni kamenci? Migrena ili upala slijepog crijeva?

Šivanje nakon pucanja međice svakako nije na popisu najbolnijih iskustava koje čovjek, odnosno žena, mogu doživjeti, ali je svejedno mnogima bilo iznimno neugodno. Liječnici kažu da, s obzirom da je bol subjektivan, ne smije se dovoditi u pitanje osjećaj onih koji su ga doživjeli.

Iako je sveprisutan, bol je teško mjerljiv. Svaka osoba ga različito doživljava pa se ne može objektivno izmjeriti. Doduše, postoje različite mjerne ljestvice i drugi načini za pobliže određivanje vrste i jačine bola koji pomažu u liječenju i poboljšanju kvalitete života pacijenta.

'Mi nikad pacijenta ne pitamo koliko boli'

"Nema generaliziranja u bolu. Svatko ima svoj poredak što ga najviše boli i to iz vlastitog iskustva. Mi nikad pacijenta ne pitamo koliko boli. Damo im da procjene visinu boli na ljestvici od nula do 10. Deset je ono što mogu zamisliti da je najgore", rekao nam je dr. med. Tomislav Kifer, specijalist anesteziologije, reanimatologije i intenzivne medicine u Klinici za dječje bolesti Zagreb.iStock

Objašnjava da kad im pacijent kaže da ga jako boli, liječe ga kao da je tako. Jer nema nikakvog načina da se bol izmjeri. 

Na vrh se po jakosti bola stavljaju porođaj i bubrežne kolike, ali ni to se ne može reći 100 posto.

'Bol je neugodan emocionalni i osjetni doživljaj povezan sa stvarnim ili mogućim oštećenjem tkiva ili opisom u smislu tog oštećenja', stoji u službenoj definiciji Međunarodnog udruženja za proučavanje bola (IASP). Prema duljini trajanja, razlikuje se akutna i kronična bol. Akutna bol obično nastupa naglo, najčešće kao izravna i očita posljedica ozljede, bolesti ili kirurškog zahvata, a traje manje od mjesec dana). Kronična bol traje tri ili više mjeseci.

Ljudi najčešće pate od kroničnog bola, najviše vezanog uz bolove u leđima i donjim ekstremitetima, ali je česta i karcinomska bol, mišićno-koštana te neuropatska bol.

"Kronična bol može uzrokovati depresije, pacijenti kažu da će se ubiti. Kod takvog bola je najgore što imate bolesnika kojeg nikada nećete izliječiti", kaže dr. Kifer.

Jedno od najgorih stanja je trigeminalna neuralgija kada pacijenti imaju sijevajuću bol u području ispod oka, čela ili donje čeljusti, tipa električne struje. Oni često žele počiniti samoubojstvo jer više to ne mogu trpjeti, a može trajati tjednima i provocirati žvakanje, hranjenje, strujanje zraka.

Najveće europsko istraživanje o kroničnoj boli Pain in Europe, s više od 46.000 ispitanika, dalo je sljedeće zabrinjavajuće podatke: svaki peti Europljanin živi trpeći mučne bolove, a trećini bolesnika s kroničnim bolom dijagnosticirana je depresija kao neposredna posljedica boli.

Važno je da terminalni bolesnici što manje trpe u zadnjim danima

Za dvije trećine bolesnika liječenje boli lijekovima često nije dovoljno učinkovito. Trećina bolesnika smatra da njihov liječnik ne zna kako njihova bol dovesti pod nadzor te da nisu dovoljno informirani o svim dostupnim metodama liječenja boli. Novim se znanjima bol može suzbiti kod više od 90 posto pacijenata.

"Nema razloga da bi ikad ikoga nešto bolilo što ne želi ili ne može izdržati. To je možda teže pacijentima osigurati, ali smatram da je moguće", rekao je dr. Kifer.

Dodao je da kad ljudi znaju da će ih neki zahvat boljeti, mogu tražiti opću anesteziju. Dobar primjer je kolonoskopija. Nema invazije na tkivo, no mnogima je iznimno neugodno.

"Ima ljudi koji to jednostavno ne mogu dok su svjesni. Nije nemoguće osigurati im anesteziju", kaže liječnik.

Terminalni bolesnici su posebno pogođeni strašnom boli. Iako svi lijekovi koje im mogu ublažiti stanje imaju dodatne komplikacije, nužno je osigurati im što manje bolova. Bitno je da što manje trpe u zadnjim danima, smatra Kifer.

"Bol je jako zapostavljen, a život bez bola je temeljno ljudsko pravo. Kronična bol je bolest sama za sebe, poput visokog tlaka i šećerne bolesti. Bolnice u svijetu isplaćuju velike odštete zbog tužbi obitelji pacijenata koji su umrli u bolovima", rekao je dr. sc. Ivan Radoš, predstojnik Klinike za anesteziologiju, reanimatologiju i intenzivno liječenje te voditelj Zavoda za liječenje boli Kliničkog bolničkog centra Osijek, jedinog takve vrste u Hrvatskoj.

Lista 20 najgorih bolova koje čovjek može osjetiti

Svatko od nas ima drugačiji prag tolerancije na bol, no postoje situacije kad i najjači proplaču. Britanski Nacionalni servis za zdravstvo objavio je listu najgorih bolova:

  1. Herpes zoster
  2. Klaster glavobolje
  3. zamrznuto rame
  4. Lom kostiju
  5. Sindrom složenog regionalnog bola (CRPS)
  6. Srčani udar
  7. Diskus hernija
  8. Tumor
  9. Artritis
  10. Migrena
  11. Išijas
  12. Kamen u bubregu
  13. Upala slijepog crijeva
  14. Trigeminalna neuralgija
  15. Pankreatitis
  16. Giht
  17. Endometrioza
  18. Trbušne ulceracije
  19. Fibromijalgija
  20. Bol nakon operacije

Bol

Podijeli članak

newsletter

Prijavite se na Newsletter