Donosimo enciklopediju spolnih bolesti

Opasan sifilis je 'stara' bolest, ali u novom naletu. Potreban je oprez u seksu jer niti kondom nije 100 postotna zaštita


Lada Novak Starčević
16.12.2018.21:00
Opasan sifilis je 'stara' bolest, ali u novom naletu. Potreban je oprez u seksu jer niti kondom nije 100 postotna zaštita
iStock

sažeto

Dr. med. Anka Dorić za 100posto je objasnila sve što treba znati o spolnim bolestima te zašto je cijepljenje protiv HPV-a poželjno


Lada Novak Starčević
16.12.2018.21:00

Dnevno se u svijetu dogodi više od milijun novih spolno prenosivih zaraza. One su i danas gorući javno zdravstveni problem širom svijeta jer imaju brojne opasne posljedice kao što su neplodnost, razvoj karcinoma, povišen rizik od nastupa brojnih komplikacija po zdravlje žena i djece, ako nastanu u trudnoći. 

Spolne su bolesti i infekcije najčešće među mladima u dobi od 15 do 24 godine, premda se u zadnjim desetljećima sve više bilježi njihov porast i među odraslima. 

Klamidijom se godišnje zarazi i oko pola milijuna mladih u EU

Prema podacima Europskog centra za prevenciju i kontrolu zaraznih bolesti (ECDC), od pet spolno prenosivih infekcija koje se epidemiološki kontinuirano prate na razini EU, najčešća je bakterijska spolno prenosiva infekcija klamidijom trachomatis. Poražavajuće statistike opominju kako se ovom bakterijom godišnje zarazi i oko pola milijuna mladih u EU.  

"Što se tiče gonoreje, brojke su manje, ali ne manje zabrinjavajuće, budući se njome godišnje zarazi oko 70.000 osoba. Još je ozbiljnija situacija sa sifilisom, koji je na neki način 'stara' bolest u novom naletu, budući statistike pokazuju kako od njega godišnje oboljeva oko 25.000 ljudi ukupno u 30 zemalja Europe", kaže nam dr. med. Anka Dorić, stručna suradnica savjetovališta Poliklinike za spolno i krvlju prenosive bolesti 'Virogena Plus' i predsjednica Nacionalne udruge za planiranje obitelji, spolno i reproduktivno zdravlje i prava 'Plan A'.

Kad se ovim brojkama pridodaju brojke s ostalih kontinenata i znajući da je svijet danas globalno selo, onda ove informacije zvuče porazno.

U Njemačkoj je primjerice 2014. bilo 5700 slučajeva, a 2015. godine 6834 obolijevanja od sifilisa. To odgovara povećanju od gotovo 150 posto u odnosu na 2009. godinu. 

Broj prijava oboljelih od sifilisa prošle godine kod nas, prema statistikama objavljenim na stranicama HZJZ, sličan je onome prijašnjih godina što je godišnje oko 30-ak oboljelih. Može se reći da zadnjih desetak godina mi pripadamo u zemlje s niskom učestalosti obolijevanja od ove bolesti. Primjerice, 60-ih godina prošlog stoljeća godišnje smo znali imati i više od 2000 novih slučajeva dijagnosticiranog sifilisa godišnje. 

Sifilis je bolest s tisuću simptoma koji se teško prepoznaju

Ova bolest, koju uzrokuje bakterija Treponema pallidum, najčešća je danas  među muškim homoseksualnim osobama, osobito onim koji su skloni plaćenom seksu i svim promiskuitetnim osobama koje ne koriste zaštitu.

Premda se sifilis liječi antibioticima (penicilinom) važno je da javnost bude svjesna njegove prisutnosti u populaciji, jer se radi o bolesti koja simptomatski može imati tisuću lica, više stadija, a može uzrokovati teške simptome i posljedice ako se ne prepozna i ne liječi na raznim organskim sustavima, od kardiovaskularnog, do živčanog sustava i biti opasna za trudnice i djecu, upozorava liječnica.

Sifilis može poprimiti dugogodišnju latentnu formu. Oko 3 tjedna nakon odnosa sa zaraženom osobom pojavi se bezbolna ranica, na spolovilu ili u ustima ili u analnom kanalu. Ovaj primarni simptom često se previdi jer se ne prepozna. I tu je kvaka.

I ako se ne liječi, ta će ranica nestati, ali će bakterija ostati  u tijelu i uzrokovati nespecifične simptome i oštećenja raznih organa, pa i mozga. Simptomi su raznoliki te ovu bolest zovemo i 'veliki imitator' jer može odglumiti razne osipe, alergije i druge bolesti. 

Sekundarni sifilis može početi s osipom, glavoboljom, mialgijom, a može uzrokovati i meningitis. Oko pola godine nakon početka bolesti, ako se ne liječi, na rukama i nogama uz osip su moguće i tamne ranice, koje su vrlo zarazne.

Tercijalni sifilis može nastati čak i 10 godina nakon primarne zaraze i uzrokovati oštećenja na unutarnjim organima i mozgu što može završiti smrću.

iStock

U  žena  dobi od 20 do 25 godina i dalje je velika učestalost nalaza humanog papiloma virusa (HPV) u obriscima sluznice vrata maternice unatoč tome što već dugi niz godina postoji cjepivo. Naime, djevojčice koje su se njime cijepile tek su na putu odrastanja i mnoge od njih još nisu spolno aktivne pa niti ne idu na probirne preglede kod ginekologa. 

"Kronična infekcija onkogenim tipovima HPV-a može uzrokovati niz bolesti: karcinom vrata maternice, vagine i vulve kod žena, karcinom penisa kod muškaraca, te karcinom anusa i grla kod muškaraca i žena. Više od 99 posto slučajeva karcinoma vrata maternice nastane kao posljedica kronične i neprepoznate/neliječene infekcije tzv. 'visokorizičnim', onkogenim tipovima virusa dok dobroćudne tumore, genitalne bradavice uzrokuju najčešće 'niskorizični', neonkogeni tipovi", kaže Dorić.

Protiv HPV-a je važno cijepiti se prije prvog seksualnog odnosa

Cijepivo je osobito učinkovito u sprječavanju nastanka od HPV-om uzrokovanih bolesti i karcinoma, ako se aplicira prije izlaganja ljudskog organizma HPV infekciji, i to je jedan od glavnih razloga zašto se mlade treba cijepiti na vrijeme tj. prije mogućeg kontakta sa zaraženim sluznicama i kožom nekog budućeg inficiranog spolnog partnera.   

Međutim, i cijepljene i necijepljene djevojke i žene i dalje trebaju ići na  preventivne preglede i testiranja i na ostale spolne bolesti.  

Cjepivo je korisno i za odrasle, no važno je znati da je nakon početka seksualne aktivnosti, osobito ako osoba u svojoj spolnoj prošlosti ima više od jednog  partnera, mogućnost da cjepivo bude djelotvorno manja. 

Cijepljenje će biti djelotvorno ukoliko znate da do sada niste bili izloženi onim tipovima HPV‑a od kojih cjepivo štiti. Budući je za većinu spolno aktivnih odraslih, koji su imali više od jednog spolnog partnera to nemoguće, teško je procijeniti stvarnu korist od cijepljenja u odrasloj dobi za pojedinu osobu, objasnila nam je liječnica.

Za HPV vrijedi kao i za sve ostale spolno prenosive infekcije: Ako imate sumnju ili strah da ste bili u situaciji u kojoj ste se mogli zaraziti, otiđite na pregled, u savjetovalište i testirajte se.

ProfimediaZaražene trudnice sifilisom i drugim bakterijskim spolnim bolestima  imaju veći rizik  od  pobačaja,  u njih je veći rizik od  rođenja mrtvorođene djece i djece koja će živjeti s cjeloživotnim teškim komplikacijama kongenitalno stečenog sifilisa.

Problematično je, ne samo za sifilis već i druge klasične spolne bolesti što imamo opet svojverstan manjak osviještenosti o opasnostima od njihovog širenja, a s druge strane migracije stanovništva su goleme, izdvajanja za javno zdravstvo i u razvijenijim zemljama svijeta sve su manja, a preventivni pregledi i kampanje sve površniji.

"U Hrvatskoj se bilježi blagi porast obolijevanja od gonoreje, kapavca ili tripera (sve su to nazivi za  istu spolnu bolest), budući je prošle godine registrirano 32 bolesnika, dok je 2016. bilo prijavljeno 13 oboljelih. Valja biti oprezan jer u svijetu raste rezistencija antibiotika na ovu bakteriju", upozorava dr. Dorić. 

Lani je od AIDS-a umrlo troje Hrvata

Zahvaljujući mjerama Nacionalnog programa u Hrvatskoj je niska prevalencija HIV infekcije. Broj novootkrivenih infekcija zadnjih godina stagnira. Razmjerno niska učestalost AIDS-a rezultat je sve uspješnije terapije i produžavanju stanja HIV nosilaštva bez nastupa AIDS-a.

Postojanje besplatnog anonimnog testiranja i savjetovanja u deset gradova u Hrvatskoj utjecalo je na na porast broja otkrivenih novih slučajeva HIV infekcije posljednjeg desetljeća. Broj umrlih od AIDS-a je u padu. 2017. godine je umrlo troje oboljelih.

Od 1985. godine do kraja 2017. godine u Hrvatskoj je ukupno zabilježeno 1540 osoba zaraženih HIV-om, a ukupno je u tom razdoblju registrirano 500 osoba oboljelih od AIDS-a.

Što se tiče uporabe kondoma mlade valja uputiti kako nisu 100% sigurna zaštita, i dati do znanja kako njihovo pravilno i dosljedno korištenje može biti ipak korisnija zaštita nego ako nemaju nikakve zaštite, poručuje dr. Dorić.

Kondom je kontracepcijsko sredstvo, koje može, ako se pravilno koristi biti korisna parcijalna zaštita kojom se može umanjiti rizik od stjecanja nekih (npr. klamidije, HIV-a, gonoreje, sifilisa, herpesa, HPV-a, hepatitisa B) ali ne i svih, spolno prenosivih infekcija.

Postoje razni načini prijenosa spolno prenosivih uzročnika bolesti

Pravilno se upotrebljava samo ako se koristi cijelo vrijeme spolnog odnosa na način da njegovim prakticiranjem uopće ne dolazi do kontakta sa tjelesnim tekućinama (slinom, spermom, vaginalnim sekretom) niti do kontakta s 'golim' sluznicama organa u partnera.

Dakle, korisni su ako se želi umanjiti rizik od stjecanja zaraze i širenja tih infekcija. Međutim postoje razni načini prijenosa spolno prenosivih uzročnika bolesti, kod kojih je kondom slaba zaštita, a jedan od tih načina je upravo i oralnim putem. Kondom ne može spriječiti promjene na onim dijelovima kože/sluznica koje ne pokriva. Kod oralnog odnosa kondom je vrlo slaba i nepraktična zaštita, ljudi ga i ne vole, jer ga doživljavaju kao barijeru koja im sprječava doživljajnost.

Pixabay

Dr. Dorić kaže da se rizik od zaraze uvelike može smanjiti odgovornim spolnim ponašanjem, koje se uči i stječe znanjem i kontinuiranom edukacijom koja mora započeti već u obitelji i u osnovnoj školi na primjeren način.

Važno je naučiti mlade ljude da prepoznaju i izbjegnu rizična ponašanja, znaju donositi mudre i pametne odluke o tome što će raditi i s kime i kako, a što neće, da vole, cijene i čuvaju svoje zdravlje i tijelo i zdravlje svojih partnera.

Poželjno je da se ne prepuštaju nesmotrenim seksualnim aktivnostima i da ne postanu promiskuitetni jer s brojem partnera povećava se rizik od izlaganja novim spolno prenosivim infekcijama.

Jedina apsolutna zaštita je apstinencija, no ona u realnom životu gotovo da i ne postoji, stoga je bitno učiti ljude vrijednosti monogamnosti i vjernosti u intimnim vezama, učiti ih da ne budu površni i da ne doživljavaju vlastito tijelo i potrebe konzumeristički, stav je dr. Dorić.

Dodaje da mlade treba učiti da je higijena pola zdravlja i da u spolne odnose ne ulaze prerano, dok nisu psihički i fizički za njih dovoljno sazreli, ili su tek par dana u vezi s osobom za koju samo misle da je 'ona prava' ili 'srodna duša'.

Nikome na čelu ne piše je li uistinu zdrav i koliko je stabilna i vjerna osoba, ili je možda ipak rizičnog i promiskuitetnog ponašanja. 

"Moramo ih učiti da ne srljaju i ne žure jer površno znanje o nekom kome 'daruju' sebe može ih koštati zdravlja pa i života. Za upoznavanje je potrebno duže vrijeme kontinuirane bliskosti. Odgađanjem stupanja u intimne spolne odnose barem 6 mjeseci do godinu dana, sebi i partneru dajemo šansu boljeg upoznavanja i smanjenja rizika od kasnijih neugodnih iznenađenja", kaže nam liječnica, uz zaključak da je važno da mladi shvate da odlasci u savjetovališta i na redovna kontrolna testiranja liječnicima nisu sramota i neugoda, već su korisni i potrebni.

HPV

spolne bolesti

gonoreja

sifilis

infekcije

Podijeli članak

newsletter

Prijavite se na Newsletter